EN
все категории
EN

Новости

Вы здесь : Главная>Новости

Обеспечение проходимости дыхательных путей при пандемии: переход к универсальному видеоларингоскопу?

Время: 2020-09-25 Хиты : 7

авиалиния  управление  для пандемия: a двигаться  к универсальный видео ларингоскоп? Во время текущей вспышки пандемиямедицинские работники, работающие на переднем крае, подвергаются высокому риску заражения и распространения инфекции. Широко сообщается о госпитальных инфекциях, при этом медицинские работники непропорционально затронуты. Медицинские работники, занимающиеся управление дыхательными путями тяжелобольных пациентов с пандемия особенно подвержены риску из-за использования интубаторов; например, часть анестезиологов, работающих в Ухане, Китай, стали инфицированный после выполнения эндотрахеальной интубации пациентам  с подтвержденный пандемия. интубация может вызывают аэрозолизацию мелких частиц, содержащих вирус, и эти частицы могут перемещаться на большее расстояние, будучи взвешенными в воздухе, чем когда они не аэрозольно и при вдыхании, увеличивая риск передачи. Поэтому анестезиологи, реаниматологи и другие члены команды управления проходимостью дыхательных путей, следует быть осторожным при проведении интубации трахеи пациентам с пандемия.

Учитывая, что любой пациент, поступивший в

отделение интенсивной терапии (ОИТ) может быть инфицировано тяжелым острым респираторным синдромом пандемия 2 (SARS-CoV-2), we представить a видео of трахеальный интубация проводится в операционной с использованием двух разных аппаратов для ларингоскопии (видео). В соответствии с рекомендациями обществ по обеспечению проходимости дыхательных путей во всем мире мы использовали индукцию в быстрой последовательности и избегали вентиляции с помощью лицевой маски. В первой части видео показано использование стандартного ларингоскопа Macintosh для интубации трахеи. мест что собой представляет сделать of что собой представляет интубатор очень Закрыть в что собой представляет пациент, что подвергает интубатор высокому риску заражения выделениями из дыхательных путей. Во второй части видео используется видео ларингоскоп позволяет интубатору находиться дальше от что собой представляет пациент и is следовательно at сниженный риск воздействия секретов дыхательных путей и загрязнения. Это использование одноразового лезвия может также снизить риск передачи от пациента к врачу. коробка передач сравненный  с использование of многоразовый лезвие.

видеоларингоскопия это важный инструмент в ожидаемом

и непредвиденный трудный интубация. Видеоларингоскопы Он предназначенный в улучшать визуализация of что собой представляет голосовая щель, стремясь сократить время до успешной интубации, увеличить процент успешных попыток интубации, увеличить общую интубацию успех темп, уменьшить прикладной силы, и уменьшить связанные с интубацией осложнения.

После широкого внедрения видеоларингоскопия in операционный номера, что собой представляет операций of трудный и не удалось интубации by квалифицированный поставщики иметь отказался значительно. Для того, чтобы получить критически плохо пациенты, что собой представляет использование of видеоларингоскопы is больше последний

чем в операционных; однако их эффективность в увеличении успешности первой попытки и снижении сложная интубация or осложнения Связанный в интубация остатки спорный. Однако после соответствующей подготовки и образование, видеоларингоскопы может Также be of большой помощь для опытного оператора как в несложной и сложные процедуры интубации в отделении интенсивной терапии. Этот уменьшение трудностей при интубации может таким образом уменьшить передача инфекционного заболевания от пациента к поставщику и ТОРС-коронавирус-2 инфекции.

Каждый год появляются новые респираторные вирусы; к

минимизировать что собой представляет распространение of болезнь, профилактика меры должна составлять be приняты для каждый трахеальный интубация выполнено, такие как использование видеоларингоскопы, которые позволять косвенная визуализация голосовая щель. В Великобритании руководство от что собой представляет королевский Колледж of Анестезиолог и что собой представляет Интенсивный Общество заботы советует использование  видеоларингоскопы для интубация of пациенты с пандемия. Во всем мире, данные показывают, что 80% от интубации of эти пациенты выполнялись с помощью видеоларингоскопов. It is стоит отметить, что владение видеоларингоскоп это вряд ли в be достигнутый if их использование остатки ограниченный в предсказанный or непредсказуемая сложная интубация. Развивающийся опыта in видеоларингоскопия потребует частый скорее чем случайный использовать, и то и другое in операционный помещение и in Отделения интенсивной терапии.

Видеоларингоскопы бывают нескольких видов,

и анестезиологи должны быть знакомы с конкретным видеоларингоскопом, который они используют. Национальные руководящие принципы Великобритании также рекомендуют интубацию пациентов самого старшего анестезиолога, а не младших анестезиологов или тех, кто не знаком с доступным видеоларингоскопом, чтобы избежать продления интубации. попытка. Это переход в видеоларингоскопия как рутинный вариант первой линии во время анестезии и ICU практика и было сообщает и is в настоящее время выполнены in что собой представляет Монпелье University больница и Другие больницы через Франции. We верить что все пациентов  с пандемияи Идеально каждое пациент в течение что собой представляет пандемия, должна составлять быть интубирован с использованием видео ларингоскопии.

Ланцет Респир Мед 2020

опубликованный Онлайн

5 мая 2020

https://doi.org/10.1016/ S2213-2600(20)30221-6

Более подробную информацию о инфекция у медицинских работников посмотреть Переписка

Ланцет Респир Мед 2020; 8: e13

Более подробную информацию о управление дыхательными путями для пандемия посмотреть Переписка

Ланцет Дышать Med 2020; 8: e19

Более подробную информацию о поддержка медицинских специалистов посмотреть Переписка Ланцет 2020;

395: e42–43

Видеть Онлайн для видео

Более подробную информацию о видеоларингоскопия

посмотреть критика Забота 2019; 23: 221 и

Br J Анаэст 2015; 115: 827-48

Более подробную информацию о снижение частоты неудачных и сложных интубаций посмотреть Br J Anaesth 2019;

122: 245-54

Более подробную информацию о видеоларингоскопия в отделениях анестезии и интенсивной терапии посмотреть